手指甲下面有黑点多考虑是外伤引起的，但也不排除是甲母痣、真菌感染等原因导致的，具体的情况还需要去医院进行检查。
1、外伤
手指受到外力撞击或挤压可能会导致毛细血管破裂，出现淤血的情况，进而会导致出现黑点的情况，这属于正常的现象，一般是不需要特殊治疗的。患者在平时要做好个人防护，注意个人卫生，养成良好的生活习惯。
2、甲母痣
甲母痣多考虑是黑色素细胞在发育过程中出现异常引起的，还可能是黑色素细胞转移到其他部位导致的，进而会出现黑色素沉着的情况，患者出现这种症状，建议及早去医院进行检查，在医生的指导下通过手术切除的方式进行治疗，同时要做好日常的护理。
3、真菌感染
患者患有该疾病可能是个人卫生不洁、机体免疫力低下等原因导致局部受到真菌感染，在临床通常会出现黑点、皮肤损伤等症状。建议患者在医生的指导下服用伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等抗真菌的药物进行治疗，同时要养成良好的卫生习惯。
除此之外，还可能是黑色素瘤等疾病导致的，建议确诊后采取合适的方式进行治疗，避免出现其他的症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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