来月经前小腹冰凉多考虑是腹部受凉引起的，但也不排除是宫寒、痛经等疾病引起的，建议去医院的妇科进行检查，在医生的指导下采取合适的方式治疗。
1、腹部受凉
平时不注意腹部的保暖，可能会导致腹部受凉，使局部的血液循环不畅，从而会出现小腹冰凉的情况。建议患者日常生活中要注意自身的保暖，以温热的食物为主，如热牛奶、热小米粥等，同时要保证充足的睡眠，避免机体过于劳累。
2、宫寒
宫寒主要是体内阳气不足引起的，但也不排除是长期不良的情绪因素或饮食不当导致的。通常会导致患者出现小腹冰凉、月经不调等症状。建议患者可以在医生的指导下服用艾附暖宫丸、金匮肾气丸等中成药进行调理。同时，还可以通过针灸穴位等方式进行缓解。
3、痛经
月经期间机体内分泌水平发生变化，可能会导致前列腺素分泌过多，从而会出现小腹冰凉的情况。建议患者可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、酮洛芬肠溶胶囊等非甾体抗炎药进行治疗。同时，还可以通过局部热敷的方式进行缓解。
除了上述原因以外，还可能是宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤等疾病导致的，需要查明原因后对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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