上楼感觉心脏难受可能是生理因素，也可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等原因导致的。
1、生理因素
上楼时可能会使交感神经兴奋，心肌收缩力增强，心脏泵血量增加，导致心肌耗氧量增加，出现上述症状，这是正常的生理现象，不需要特殊治疗。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞导致的心脏病，可能与遗传、饮食、肥胖、精神压力大等因素有关。患者会出现上述症状，伴有胸痛、胸部压迫、呼吸急促等症状。患者可以在医生的指导下口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时可以通过经皮冠状动脉介入治疗。
3、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性的炎症性病变。可能与感染、自身免疫性因素、物理化学因素等原因有关。患者会出现上述症状，伴有心悸、胸闷、头晕、气短等症状。患者可以在医生的指导下口服马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗。如果心肌炎合并心力衰竭，可以遵医嘱口服片、氢片等药物进行治疗。
除以上原因外，还可能是心包炎、心力衰竭等原因导致的，建议患者及时就医，明确病因后进行治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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