经常腰酸、腰痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨质疏松症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致腰部肌肉出现拉伤或者是劳损的情况，在炎症因子刺激下会引起局部疼痛。患者可通过按摩、热敷等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘变性，纤维环破裂，导致髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，压迫相邻脊神经根引起的一系列综合症状。突出的椎间盘会刺激和压迫周围神经根，从而产生腰痛和下肢麻木、无力等症状。对于急性期发作的患者，建议卧床休息4-5周，同时配合非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等进行止痛治疗。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指腰椎管内的空间减少，导致神经受压而引起的腰痛和腿痛。当狭窄程度加重时，会对脊髓和神经根造成持续性的压迫和刺激，进而引起腰痛和下肢麻木、无力等症状。手术方式包括微创通道下椎管减压术、传统开放性椎管扩大成形术等，通过切除部分黄韧带和增生的关节突来增加椎管容积，减轻对脊髓和神经根的压迫。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常是因为先天发育异常、外伤等原因导致相邻两节腰椎体发生移位，使上一节腰椎相对于下一节向前滑脱。当腰椎不稳时，可能会导致腰背部肌肉紧张，从而引起腰痛的症状。针对轻微的腰椎滑脱，可遵医嘱使用弹性腰围以提供稳定性和支撑力；严重者需考虑脊柱融合术、人工腰椎间盘置换术等手术方式进行治疗。
5.腰椎骨质疏松症
腰椎骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，主要表现为骨量降低、骨微结构破坏，容易诱发骨折。随着病情的发展，骨密度下降，脊柱负重能力减弱，易发生压缩性骨折，从而引起腰背疼痛的现象。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础疗法，常用的补钙药物有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等；此外还可以遵医嘱服用阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物。
日常生活中应重视坐姿调整，避免久坐久站，以免加重腰部负担。若症状持续未得到改善，建议及时前往医院完善X线检查、CT扫描以及MRI检查等，以便进一步评估病情严重程度并采取相应治疗措施。
1.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致腰部肌肉出现拉伤或者是劳损的情况，在炎症因子刺激下会引起局部疼痛。患者可通过按摩、热敷等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘变性，纤维环破裂，导致髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，压迫相邻脊神经根引起的一系列综合症状。突出的椎间盘会刺激和压迫周围神经根，从而产生腰痛和下肢麻木、无力等症状。对于急性期发作的患者，建议卧床休息4-5周，同时配合非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等进行止痛治疗。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指腰椎管内的空间减少，导致神经受压而引起的腰痛和腿痛。当狭窄程度加重时，会对脊髓和神经根造成持续性的压迫和刺激，进而引起腰痛和下肢麻木、无力等症状。手术方式包括微创通道下椎管减压术、传统开放性椎管扩大成形术等，通过切除部分黄韧带和增生的关节突来增加椎管容积，减轻对脊髓和神经根的压迫。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常是因为先天发育异常、外伤等原因导致相邻两节腰椎体发生移位，使上一节腰椎相对于下一节向前滑脱。当腰椎不稳时，可能会导致腰背部肌肉紧张，从而引起腰痛的症状。针对轻微的腰椎滑脱，可遵医嘱使用弹性腰围以提供稳定性和支撑力；严重者需考虑脊柱融合术、人工腰椎间盘置换术等手术方式进行治疗。
5.腰椎骨质疏松症
腰椎骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，主要表现为骨量降低、骨微结构破坏，容易诱发骨折。随着病情的发展，骨密度下降，脊柱负重能力减弱，易发生压缩性骨折，从而引起腰背疼痛的现象。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础疗法，常用的补钙药物有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等；此外还可以遵医嘱服用阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物。
日常生活中应重视坐姿调整，避免久坐久站，以免加重腰部负担。若症状持续未得到改善，建议及时前往医院完善X线检查、CT扫描以及MRI检查等，以便进一步评估病情严重程度并采取相应治疗措施。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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