咳嗽有痰痰里有血多考虑是咽炎引起的，也可能是支气管炎、肺炎、肺结核、支气管扩张症等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、咽炎
若是患者长期吸烟酗酒，可能会造成咽喉黏膜受到刺激，容易诱发咽炎，会出现咽干、咽痛、咳嗽、咳痰等不适症状，随着病情发展，会导致黏膜破裂，出现痰中带血的情况。患者可遵医嘱口服清喉利咽颗粒、西青果颗粒等药物进行改善，同时要戒烟戒酒。
2、支气管炎
如果患者身体免疫力比较低，可能会受到细菌入侵诱发支气管炎，会出现咳嗽、咳痰、喘息、气促等症状，如果没有及时治疗，可能会导致病情加重，使黏膜破裂，出现痰中带血的情况。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
3、肺炎
肺炎是指肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，患者可出现发热、咳嗽、咳痰等症状，痰中带血是肺炎常见的症状，主要是由于肺部炎症导致肺黏膜毛细血管破裂引起的。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。
4、肺结核
肺结核是指由结核分枝杆菌感染引起的发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的呼吸道传染病。患者可出现咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状。患者可遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
5、支气管扩张症
支气管扩张症是指反复的感染或非感染因素引起的支气管与细支气管的不可逆性扩张，典型症状表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。患者可遵医嘱使用氨苄西林胶囊、盐酸环丙沙星胶囊等药物进行治疗。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，保持愉悦的心情和稳定的情绪，避免过度紧张和压力过大。建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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