引产后本来干净了二十天后又来了，可能是月经来潮引起的，也可能是宫腔残留、宫腔感染、宫颈炎、子宫内膜炎等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、月经来潮
引产后，如果女性身体恢复较好，可能会在引产后20天出现月经来潮的情况。此时一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。建议女性在引产后注意保持外阴清洁卫生，勤换内裤，以免引起感染的情况。
2、宫腔残留
如果女性在引产后，宫腔内有残留的胚胎组织，可能会出现引产后本来干净了20天后又来了的情况，还可能会伴有腹痛、腰痛等症状。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超明确诊断。如果宫腔内有残留的胚胎组织，可以在医生指导下使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗，必要时需要进行清宫手术。
3、宫腔感染
如果女性在引产后不注意个人卫生，可能会导致宫腔感染，从而引起阴道出血的症状，还可能会伴有腹痛、发热等症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腹部热敷的方式，缓解腹痛症状。
4、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关，患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用阴道栓剂进行治疗，如甲硝唑栓、替硝唑栓等。
5、子宫内膜炎
如果引产后不注意个人卫生，可能会导致细菌上行，从而诱发子宫内膜炎。患者可能会出现引产后本来干净了20天后又来了的情况，还可能会伴有发热、下腹痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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