左上牙龈肿痛可能是由慢性牙龈炎、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎或牙龈瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.慢性牙龈炎
慢性牙龈炎由牙菌斑生物膜刺激引起，炎症因子持续作用于局部组织，导致毛细血管扩张和通透性增加，从而引发牙龈红肿、出血等症状。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液进行缓解。
2.牙周炎
牙周炎是由于长期存在的牙石和软垢刺激引起的牙龈组织炎症加重，进而发展为深部支持组织的破坏。病变部位会出现红肿、疼痛、咀嚼困难等不适症状。患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。
3.牙髓炎
牙髓受到细菌感染时会发生炎症反应，炎症向周围扩散会导致牙龈出现红肿、疼痛的症状。可通过开髓引流术、切开排脓等方式减轻压力，缓解疼痛。
4.根尖周炎
根尖周炎是由牙齿内部的感染通过根尖孔扩散到根尖周围的组织所引起的炎症，此时炎症可能会波及牙龈，导致其红肿、疼痛。针对急性期的根尖周炎，可以遵照医生的意见口服抗生素如克林霉素磷酸酯片、甲硝唑片等控制感染。
5.牙龈瘤
牙龈瘤是一种炎症增生性良性肿瘤，通常由长期存在且未及时处理的慢性炎症引起，当炎症因子刺激局部组织时，可能导致牙龈出现异常增生的现象。对于表浅的牙龈瘤，可以通过刮除术彻底刮除病变组织。
建议定期进行口腔健康检查，以早期发现并处理潜在的问题。推荐进行X线检查、探针检查以及临床评估，以排除其他可能的原因。
1.慢性牙龈炎
慢性牙龈炎由牙菌斑生物膜刺激引起，炎症因子持续作用于局部组织，导致毛细血管扩张和通透性增加，从而引发牙龈红肿、出血等症状。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液进行缓解。
2.牙周炎
牙周炎是由于长期存在的牙石和软垢刺激引起的牙龈组织炎症加重，进而发展为深部支持组织的破坏。病变部位会出现红肿、疼痛、咀嚼困难等不适症状。患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。
3.牙髓炎
牙髓受到细菌感染时会发生炎症反应，炎症向周围扩散会导致牙龈出现红肿、疼痛的症状。可通过开髓引流术、切开排脓等方式减轻压力，缓解疼痛。
4.根尖周炎
根尖周炎是由牙齿内部的感染通过根尖孔扩散到根尖周围的组织所引起的炎症，此时炎症可能会波及牙龈，导致其红肿、疼痛。针对急性期的根尖周炎，可以遵照医生的意见口服抗生素如克林霉素磷酸酯片、甲硝唑片等控制感染。
5.牙龈瘤
牙龈瘤是一种炎症增生性良性肿瘤，通常由长期存在且未及时处理的慢性炎症引起，当炎症因子刺激局部组织时，可能导致牙龈出现异常增生的现象。对于表浅的牙龈瘤，可以通过刮除术彻底刮除病变组织。
建议定期进行口腔健康检查，以早期发现并处理潜在的问题。推荐进行X线检查、探针检查以及临床评估，以排除其他可能的原因。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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