怀孕39天老腰痛，多考虑是激素水平变化、过度劳累引起的，也不排除是腰部受凉、先兆流产、盆腔炎等原因造成的，建议患者及时就医，根据引起的病因对症治疗。
1、激素水平变化
怀孕后体内的激素水平会发生变化，会刺激到子宫内膜，导致出现盆腔充血的情况，进而会出现腰部酸胀、疼痛等症状。这是一种正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。建议患者注意多加休息，避免过度劳累。
2、过度劳累
由于在怀孕期间，患者的身体比较脆弱，如果经常做重体力劳动，可能会导致身体过度劳累，从而出现腰部酸胀、疼痛等症状。因此要注意多休息，也可以通过局部热敷的方式，能够促进血液循环，有利于症状的改善。
3、腰部受凉
由于患者在怀孕期间身体抵抗力下降，如果不注意自身保暖，可能会导致腰部受凉，从而出现局部肌肉痉挛、疼痛等症状。因此要做好自身保暖工作，根据天气变化及时增减衣物，也可以通过局部热敷的方式，能够促进血液循环，有利于症状的改善。
4、先兆流产
如果患者在怀孕期间长期接触放射线、重金属等有毒有害物质，可能会使胎儿染色体异常，从而出现先兆流产的情况，也会伴有阴道出血、腰部疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、大豆等，有助于提高身体免疫力。
5、盆腔炎
如果在怀孕期间不注意个人卫生，可能会导致细菌上行，从而诱发盆腔炎。患者一般会出现阴道分泌物增多、下腹部疼痛等不适症状。同时，也可能会伴有腰部酸胀、疼痛等情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以使用暖水袋通过局部热敷的方式，缓解不适症状。
建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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