脑子里有说话的声音，多考虑是精神紧张引起的，但也不排除是神经衰弱、脑梗死等原因导致的，需要在明确病因后接受对症有效的治疗。
1、精神紧张
如果日常生活中精神比较紧张，可能会导致神经受到一定的刺激，进而伴随着有说话声音的症状。一般不需要特殊治疗，可以放松自身的心态，保持乐观积极的态度。
2、神经衰弱
神经衰弱主要是精神压力较大引起的，患者通常会出现注意力不集中、失眠多梦等症状。患者可以在医生的指导下服用谷维素片、维生素B1片等药物缓解症状。
3、脑梗死
如果患者的脑血管发生病变，容易导致局部的血液循环障碍，使得大脑的正常功能受到影响，出现说话不清楚、肢体麻木等症状。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片等药物改善症状。
除了上述比较常见的原因外，还有可能是脑出血、脑炎、脑肿瘤等多种原因引起的，需要及时就医诊断。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
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行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
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