男性小便时尿道刺痛、尿血，可能是急性损伤、尿道炎、尿道结石、膀胱炎、尿道肿瘤等因素导致。可能还伴有尿频、尿急等症状，确诊后应及时进行治疗，包括药物治疗、手术治疗。
1、急性损伤：如过度挤压、异物刺激等因素，导致尿道局部受损，在小便时，尿液对受损部位造成刺激，可能会引起刺痛、尿血的现象，可能还伴有局部肿胀、尿道口出血等症状。建议合理休息，多饮水，通常能够自主恢复正常，若疼痛症状较严重，可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
2、尿道炎：如急性细菌性尿道炎，可能与不洁的性生活、不注意生理卫生等因素有关，导致尿道内出现感染，局部受到炎性物质刺激，可能会引起尿道刺痛、尿血的现象，可能还伴有尿频、尿急等症状，确诊后应遵医嘱使用敏感抗菌药物治疗，如阿莫西林胶囊、盐酸环丙沙星片等。
3、尿道结石：如尿道结石，通常继发于膀胱结石，由于结石会对尿道造成刺激，导致尿道黏膜受损，就可能会引起小便时尿道刺痛、尿血的现象，还可能伴有排尿困难、尿频等症状，可通过泌尿系统B超检测明确诊断，确诊后可进行尿道镜下结石碎石术。
4、膀胱炎：可能与长时间憋尿、不注意生理卫生等因素有关，由于膀胱内存在感染，感染持续加重以后，对膀胱造成刺激，就可能会引起小便时尿道刺痛、尿血的现象，还可能伴有尿频、尿急等症状，确诊后可遵医嘱使用抗生素类药物治疗，如阿奇霉素片、盐酸环丙沙星片等。
5、尿道肿瘤：可能与长期饮酒、吸烟等因素有关，由于肿瘤局部组织坏死，在小便时可能会引起尿道刺痛、尿血的现象，可能还伴有排尿困难、尿频等症状，确诊后可遵医嘱通过手术治疗。
此外，如果患者存在肾盂肾炎等疾病也可能导致上述症状。建议患者在治疗期间合理休息，避免过度劳累，同时注意保持局部卫生清洁，勤换洗内裤，以免引起感染。
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