脑梗死急性期治疗可采取溶栓治疗、抗血小板治疗、降纤治疗、脑保护治疗、控制血压等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通常采用静脉注射方式，在医生监督下迅速给予溶栓药物如阿替普酶或瑞替普酶，旨在尽快恢复大脑血液供应。此措施针对急性脑梗死的核心机制——血管阻塞。通过溶解已形成的血栓，恢复血流灌注，减小神经元损伤风险。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗包括口服阿司匹林、氯吡格雷等药物，需遵循医嘱长期服用。脑梗死常由血小板活化导致微栓子形成引起。抗血小板药物可抑制血小板聚集，减少微栓子来源，预防再次发生梗死事件。
3.降纤治疗
降纤治疗主要是指使用降纤药物来降低血液中的纤维蛋白原含量，从而改善血液循环。脑梗死的发生与血液黏稠度增高有关，而纤维蛋白原是影响血液黏稠度的重要因素之一。通过降低纤维蛋白原水平，可以减轻脑组织水肿的程度，促进脑功能的恢复。
4.脑保护治疗
脑保护治疗主要包括自由基清除剂、钙通道拮抗剂等药物的应用，需要根据患者的具体情况进行个体化方案制定。脑保护治疗旨在防止进一步的脑损伤。脑梗死后，局部缺氧和炎症反应会加剧氧化应激和细胞内钙离子浓度升高，这两者都对神经元有毒性作用。上述药物能够通过不同的机制对抗这些有害效应，起到一定的保护作用。
5.控制血压
控制血压通常通过生活方式干预及药物治疗相结合的方式实现，目标为将收缩压维持在140mmHg以下。高血压是脑梗死的重要危险因素，控制血压有助于减少脑部血管壁压力，预防新的梗死灶形成，并有利于现有病变的稳定。
在脑梗死急性期，应立即就医并接受专业评估和治疗。除上述措施外，还需注意保持安静休息，避免剧烈活动，以免加重脑水肿和颅内压增高。饮食方面，应给予清淡易消化的食物，避免过于油腻和刺激性的食物，以免诱发或加重病情。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通常采用静脉注射方式，在医生监督下迅速给予溶栓药物如阿替普酶或瑞替普酶，旨在尽快恢复大脑血液供应。此措施针对急性脑梗死的核心机制——血管阻塞。通过溶解已形成的血栓，恢复血流灌注，减小神经元损伤风险。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗包括口服阿司匹林、氯吡格雷等药物，需遵循医嘱长期服用。脑梗死常由血小板活化导致微栓子形成引起。抗血小板药物可抑制血小板聚集，减少微栓子来源，预防再次发生梗死事件。
3.降纤治疗
降纤治疗主要是指使用降纤药物来降低血液中的纤维蛋白原含量，从而改善血液循环。脑梗死的发生与血液黏稠度增高有关，而纤维蛋白原是影响血液黏稠度的重要因素之一。通过降低纤维蛋白原水平，可以减轻脑组织水肿的程度，促进脑功能的恢复。
4.脑保护治疗
脑保护治疗主要包括自由基清除剂、钙通道拮抗剂等药物的应用，需要根据患者的具体情况进行个体化方案制定。脑保护治疗旨在防止进一步的脑损伤。脑梗死后，局部缺氧和炎症反应会加剧氧化应激和细胞内钙离子浓度升高，这两者都对神经元有毒性作用。上述药物能够通过不同的机制对抗这些有害效应，起到一定的保护作用。
5.控制血压
控制血压通常通过生活方式干预及药物治疗相结合的方式实现，目标为将收缩压维持在140mmHg以下。高血压是脑梗死的重要危险因素，控制血压有助于减少脑部血管壁压力，预防新的梗死灶形成，并有利于现有病变的稳定。
在脑梗死急性期，应立即就医并接受专业评估和治疗。除上述措施外，还需注意保持安静休息，避免剧烈活动，以免加重脑水肿和颅内压增高。饮食方面，应给予清淡易消化的食物，避免过于油腻和刺激性的食物，以免诱发或加重病情。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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