强直性脊柱炎及其伴发的葡萄膜炎_39问医生

陈付彩副主任医师

上海强直医院风湿免疫科

强直性脊柱炎伴发的葡萄膜炎是指强直性脊柱炎患者并发的葡萄膜炎，可能是由于遗传因素、环境因素、免疫因素、感染因素、创伤因素等原因导致的。

1、遗传因素

强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病，可能与遗传因素有关。如果患者的父母双方或一方患有强直性脊柱炎，则子女患有强直性脊柱炎的概率会比较高。建议患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤、来氟米特等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。

2、环境因素

如果患者长期生活在寒冷、潮湿的环境中，可能会导致眼部受到刺激，引起葡萄膜炎的情况。建议患者可以适当增添衣物，或者佩戴眼镜进行改善。必要时，患者也可以遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等进行滴眼治疗。

3、免疫因素

如果患者长期接触沙尘、花粉等物质，可能会诱发强直性脊柱炎，从而引起葡萄膜炎的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、红外线治疗等方式进行辅助治疗。

4、感染因素

如果患者不注意用眼卫生，可能会导致细菌、病毒等病原体侵入眼部，诱发葡萄膜炎。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等药物进行滴眼治疗。

5、创伤因素

如果患者眼部受到创伤，可能会导致眼部免疫功能出现紊乱，从而诱发葡萄膜炎。建议患者可以在医生指导下使用妥布霉素滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液等药物进行滴眼治疗。同时，患者也可以通过热敷的方式，促进眼周血液循环，缓解不适症状。

在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。

2019-09-11 16:04 举报

阮雪峰主任医师

成都附大强直医院强直性脊柱炎

你好，强直性脊柱炎严重者会患上急性葡萄膜炎，该病的发生率可高达25％。建议选择正规专业医院进行综合性治疗，对病因病理进行全面检查，逐步实现祛炎治痛、解除关节受限、修复骨质、调节免疫，做到全面康复、抗复发效果，恢复正常人的生活。 2019-08-01 11:03举报

杨红杰医师

郑州京科强直中西医结合医院风湿免疫科

你好，眼损害也是患上强直性脊柱炎疾病的危害之一，是最常见的关节外表现，以急性葡萄膜炎和急性虹膜炎多见，也可发生急性结膜炎，如治疗不当或延误治疗，也可发生视力障碍。强直性脊柱炎治疗需要选择正规的专业医院进行诊断，并制定适合患者病情的治疗方案，接受综合性、科学化治疗。 2019-04-08 15:01举报

周国良主治医师

郑州京科强直中西医结合医院风湿免疫科

你好，强直性脊柱炎的治疗费用是根据患者的病情程序、患者自身的身体状况、患者选择的治疗医院和疗法以及患者所在的地区决定的，并没有固定数字。要想少花冤枉钱，并很好的治疗疾病，患者还是要选择正规医院。 2019-03-28 16:33举报

周国良主治医师

郑州京科强直中西医结合医院风湿免疫科

强直性脊柱炎患者眼睛受累多表现为虹膜炎、葡萄膜炎，初期症状是眼睛发红，觉得不适、疼痛，随着病情发展会出现视力略微减退的现象，强直性脊柱炎引起全的虹膜炎多发生于单侧，也可能是两侧交替发生。一般来说，强直患者并发虹膜炎，如果尽早到正规的医院进行治疗可将虹膜炎对眼睛造成的损害降低到最小化，但治疗后仍需注意复发情况。强直性脊柱炎的治疗费用是根据患者的病情程序、患者自身的身体状况、患者选择的治疗医院和疗法以及患者所在的地区决定的，并没有固定数字。要想少花冤枉钱，并很好的治疗疾病，患者还是要选择正规医院。 2019-03-15 14:06举报

陈付彩副主任医师

上海强直医院风湿免疫科

你好，虽然在治疗强直性脊柱炎的过程中可以通过一些抗炎的药物来减轻疼痛、改善睡眠和疲劳等不适症状，但是通过服用改变病程的慢作用抗风湿药物可使病情得到缓解或使疾病的进展减慢，但是不能从根本上治疗好疾病，病情容易复发，长期吃药会让身体产生耐药性，对肝肾危害极大。你好，虽然在治疗强直性脊柱炎的过程中可以通过一些抗炎的药物来减轻疼痛、改善睡眠和疲劳等不适症状，但是通过服用改变病程的慢作用抗风湿药物可使病情得到缓解或使疾病的进展减慢，但是不能从根本上治疗好疾病，病情容易复发，长期吃药会让身体产生耐药性，对肝肾危害极大。强直性脊柱炎虽说是顽症但并非“绝症”，医学临床研究报告和康复实例证实，在关节未融合之前，通过科学、专业、规范化的治疗，是完全可以控制住病情，避免病情持续反复，保护关节不受侵害。 2018-12-09 10:41举报

黄忠荣主任医师

上海强直医院风湿免疫科

你好，强直性脊柱炎是一种原因未明,以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病,主要累及骶骼关节,髋关节,柱间关节,肋椎关节,以骶骼关节病变最为常见；临床上常见用药以三大类药物为主：非甾体类抗炎药、慢作用风湿药、生物制剂和激素类用药。早期配合规范用药，部分患者病情可达到有效缓解，但无法达到治愈。建议去风湿免疫科或专业医院进行系统化检查并治疗，避免无菌性炎症的入侵，保护脊柱不受侵犯。 2018-12-02 15:23举报

邓乐主治医师三甲

强直性脊柱炎及其伴发的葡萄膜炎可能是由遗传因素、环境因素、感染、自身免疫反应、代谢异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.遗传因素
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，具有一定的家族聚集性和遗传倾向。特定基因如HLA-B27可能增加个体患此病的风险。HLA-B27检测是针对该基因的一种常见诊断手段，通过血液样本分析来确定个体是否携带该基因。
2.环境因素
长期处于潮湿、寒冷等不良环境条件下，可能会诱发强直性脊柱炎的发生。患者可以到医院进行血沉速度测定、C-反应蛋白水平检测等，以评估病情活动度。
3.感染
感染可能是强直性脊柱炎的触发因素之一，尤其是肠道和泌尿系统的感染，这些部位的细菌或其毒素进入血液循环后，可刺激机体产生免疫应答，导致关节组织受损。对于存在感染灶的患者，需要及时就医并接受相应感染源的抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
4.自身免疫反应
当身体对自身抗原产生错误识别时，会发生自身免疫反应，导致免疫细胞攻击健康的关节组织，引起炎症和损伤。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等可用于缓解轻至中度疼痛和炎症。
5.代谢异常
代谢异常可能导致免疫系统紊乱，从而增加患上强直性脊柱炎的风险。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等药物控制病情发展。
建议定期进行物理治疗，如瑜伽或定制康复计划，以维持关节灵活性；同时注意保持良好的姿势，避免长时间静坐不动，以防脊柱僵硬。 2024-02-13 23:15举报