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先天性胆管囊状扩张症

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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先天性胆管囊状扩张症的治疗可能需要手术切除病变胆管、胆管空肠Roux-en-Y吻合术、腹腔镜下胆管探查术、经皮经肝胆管引流术、胆管支架植入术等。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.手术切除病变胆管
通过外科手术将受累胆管完整切除,通常采用开放或腹腔镜技术完成。此措施旨在移除病理性胆管,减轻胆汁淤积及减少感染风险,适用于复杂型病例。
2.胆管空肠Roux-en-Y吻合术
通过建立一条新的通道,使胆汁能够绕过受损区域流入小肠,通常在开腹手术中执行。该手术旨在恢复胆汁流动至肠道,对改善营养吸收至关重要,适用于无法行Kasai手术者。
3.腹腔镜下胆管探查术
使用腹腔镜技术,在局部麻醉或全身麻醉下进入腹腔,直视下检查并处理异常胆管。此方法可提供清晰视野,同时保留大部分正常解剖结构,适合早期诊断且无严重并发症患者。
4.经皮经肝胆管引流术
在影像引导下穿刺肝脏,插入一根软管至阻塞的胆管内进行引流,常作为姑息性措施。该措施有助于缓解胆管炎急性发作时的胆道压力增高,但并不能治愈病情。
5.胆管支架植入术
利用经皮经肝或经口途径将支架置入狭窄或阻塞的胆管内,通常在影像导引下完成。该措施旨在保持胆管通畅,预防进一步梗阻,对于某些不能耐受手术的患者是一种选择。
先天性胆管囊状扩张症需定期监测,包括超声检查以评估病情变化。饮食方面,宜选用低脂、易消化的食物,避免过多摄入脂肪,以免诱发胆管炎。日常生活中,应保持良好的个人卫生习惯,防止细菌入侵引起感染。
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2024-02-27 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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