脑梗急性期治疗可考虑溶栓治疗、降纤治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、脑保护剂等方案。若症状持续或加剧，应立即就医以获取专业评估和治疗。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通常采用静脉注射方式，在医生监督下迅速给予溶栓药物如阿替普酶或瑞替普酶，旨在尽快恢复大脑血液供应。此措施针对急性脑梗死核心区域仍可逆的大面积梗死患者，通过溶解已形成的血栓来改善血液循环，减少神经元损伤。
2.降纤治疗
降纤治疗通过口服或静脉注射降纤药物如巴曲酶、降纤酶等降低血液中的纤维蛋白含量，以减轻血栓形成。该方法适用于存在高纤维蛋白原血症或其他促血栓因素的患者，有助于稳定已经形成的微小血栓，防止其进一步增大。
3.抗血小板治疗
抗血小板治疗包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物抑制血小板活化和聚集，预防新的血栓形成。对于有活动性出血或颅内压增高的患者禁用。
4.抗凝治疗
抗凝治疗是长期预防深部静脉血栓形成的一种治疗方法，需要定期监测凝血功能并调整用药剂量。如果患者有明显的颅内高压表现，则不建议使用。
5.脑保护剂
脑保护剂主要包括自由基清除剂、兴奋性氨基酸受体拮抗剂等类型，例如依达拉奉、胞磷胆碱等，能够起到抗氧化的作用。上述药物能有效抑制脂质过氧化物的产生，从而减轻氧自由基对细胞膜的破坏作用，进而达到保护脑组织的目的。
在脑梗急性期，应遵循医嘱选择合适的治疗方案，同时注意休息，保持良好的睡眠质量，避免过度劳累，以免加重病情。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通常采用静脉注射方式，在医生监督下迅速给予溶栓药物如阿替普酶或瑞替普酶，旨在尽快恢复大脑血液供应。此措施针对急性脑梗死核心区域仍可逆的大面积梗死患者，通过溶解已形成的血栓来改善血液循环，减少神经元损伤。
2.降纤治疗
降纤治疗通过口服或静脉注射降纤药物如巴曲酶、降纤酶等降低血液中的纤维蛋白含量，以减轻血栓形成。该方法适用于存在高纤维蛋白原血症或其他促血栓因素的患者，有助于稳定已经形成的微小血栓，防止其进一步增大。
3.抗血小板治疗
抗血小板治疗包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物抑制血小板活化和聚集，预防新的血栓形成。对于有活动性出血或颅内压增高的患者禁用。
4.抗凝治疗
抗凝治疗是长期预防深部静脉血栓形成的一种治疗方法，需要定期监测凝血功能并调整用药剂量。如果患者有明显的颅内高压表现，则不建议使用。
5.脑保护剂
脑保护剂主要包括自由基清除剂、兴奋性氨基酸受体拮抗剂等类型，例如依达拉奉、胞磷胆碱等，能够起到抗氧化的作用。上述药物能有效抑制脂质过氧化物的产生，从而减轻氧自由基对细胞膜的破坏作用，进而达到保护脑组织的目的。
在脑梗急性期，应遵循医嘱选择合适的治疗方案，同时注意休息，保持良好的睡眠质量，避免过度劳累，以免加重病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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