急性下肢缺血可以考虑抗凝治疗、溶栓治疗、经皮腔内血管成形术、血管旁路术、肢体远端灌注等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要紧急干预。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括口服抗凝药物如华法林、利伐沙班等，根据患者风险评估调整剂量，持续一段时间。抗凝治疗可预防血栓形成和扩展，改善血液循环，缓解急性下肢缺血。适用于深静脉血栓形成导致的轻度至中度急性下肢缺血。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过静脉注射溶栓剂如链激酶、阿替普酶等，在一定时间内溶解血栓。溶栓治疗能迅速恢复动脉通畅，减少组织损伤，适合于急性下肢缺血且存在严重血栓堵塞者。
3.经皮腔内血管成形术
经皮腔内血管成形术是在X线监控下将特制球囊送至狭窄或阻塞处，充盈球囊扩张狭窄部位，恢复正常血流。该手术通过机械扩张狭窄或阻塞的动脉，增加血流量，改善急性下肢缺血。主要针对因动脉硬化斑块引起的下肢动脉狭窄。
4.血管旁路术
血管旁路术是采用自体或人工合成材料构建一条新的血液通道，绕过受累区域，恢复血流通畅。该手术旨在建立一条替代性通路，减轻或消除原受损血管对下肢供血的影响。适用于复杂或广泛的下肢动脉病变。
5.肢体远端灌注
肢体远端灌注是指在无法直接恢复患侧肢体血流时，尝试从健侧肢体为患侧肢体提供部分血液供应。此方法旨在维持患侧肢体的生命功能，等待进一步治疗效果显现。对于急性下肢缺血但仍有部分血流者适用。
建议定期监测患者的下肢循环状况，尤其是有吸烟史或其他心血管危险因素的人群。适当的运动锻炼有助于促进下肢血液循环，但在开始前应咨询专业医师的意见，以免加重病情。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括口服抗凝药物如华法林、利伐沙班等，根据患者风险评估调整剂量，持续一段时间。抗凝治疗可预防血栓形成和扩展，改善血液循环，缓解急性下肢缺血。适用于深静脉血栓形成导致的轻度至中度急性下肢缺血。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过静脉注射溶栓剂如链激酶、阿替普酶等，在一定时间内溶解血栓。溶栓治疗能迅速恢复动脉通畅，减少组织损伤，适合于急性下肢缺血且存在严重血栓堵塞者。
3.经皮腔内血管成形术
经皮腔内血管成形术是在X线监控下将特制球囊送至狭窄或阻塞处，充盈球囊扩张狭窄部位，恢复正常血流。该手术通过机械扩张狭窄或阻塞的动脉，增加血流量，改善急性下肢缺血。主要针对因动脉硬化斑块引起的下肢动脉狭窄。
4.血管旁路术
血管旁路术是采用自体或人工合成材料构建一条新的血液通道，绕过受累区域，恢复血流通畅。该手术旨在建立一条替代性通路，减轻或消除原受损血管对下肢供血的影响。适用于复杂或广泛的下肢动脉病变。
5.肢体远端灌注
肢体远端灌注是指在无法直接恢复患侧肢体血流时，尝试从健侧肢体为患侧肢体提供部分血液供应。此方法旨在维持患侧肢体的生命功能，等待进一步治疗效果显现。对于急性下肢缺血但仍有部分血流者适用。
建议定期监测患者的下肢循环状况，尤其是有吸烟史或其他心血管危险因素的人群。适当的运动锻炼有助于促进下肢血液循环，但在开始前应咨询专业医师的意见，以免加重病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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