39问医生

急性下肢缺血的临床表现?

何宗全 外科 主任医师
铜陵市人民医院 三级甲等
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可以概括为“5P”,即疼痛(Pain)、无脉(Pulselessness)、苍白(Pallor)、感觉异常(Paresthesia)、麻痹(Paralysis)。或“6P”: 皮温改变 (Poikilothermia)疼痛严重而顽固,常由肢体远端向栓塞部位逐渐发展,轻微的体位改变可致剧烈疼痛,故患肢常处于轻度屈曲的强迫体位。无脉栓塞及动脉痉挛,导致栓塞平面远侧的动脉搏动明显减弱或消失,近侧动脉搏动反而加强。苍白缺血肢体呈苍白色腊样外观,随病情进展,出现皮肤发绀、花斑,如不及时治疗将发黑、坏死、蜕皮。感觉异常感觉神经缺血出现肢体麻木,麻木可能掩盖疼痛症状。麻痹运动神经缺血和肌肉缺血导致运动功能障碍,是病情恶化的标志。运动功能完全丧失提示肌肉与神经缺血不可逆,肢体即将发生坏死。肢体发凉肢体因供血不足,皮肤温度降低。
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2019-08-19 浏览100
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