39问医生

消化道穿孔

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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消化道穿孔可以采取穿孔修补术、腹腔镜下穿孔修补术等手术方式治疗,也可以遵医嘱使用抗生素治疗如头孢哌酮、左氧氟沙星等,同时配合禁食与胃肠减压、补液治疗等措施。若症状没有改善反而加重,应立即就医。
1.穿孔修补术
通过开腹手术或经皮内镜下穿孔缝合等方式,在直视下修复穿孔部位。此措施直接解决消化道物理性通透状态,防止进一步感染和腹膜炎发生。
2.腹腔镜下穿孔修补术
利用腹腔镜技术在体表微小切口下完成穿孔部位的修复。该方法具有创伤小、恢复快的优点,适合早期诊断的患者。
3.禁食与胃肠减压
立即停止进食和饮水,插入胃管进行持续引流。禁食有助于减少胃肠内容物对穿孔处的刺激,而胃肠减压则可降低压力减轻不适感。
4.抗生素治疗
根据感染类型及严重程度选择合适的抗生素方案,并遵循医嘱执行整个疗程。抗生素能够控制可能存在的细菌感染,预防扩散至其他器官系统。
5.补液治疗
维持水电解质平衡,根据需要静脉输注生理盐水或其他电解质溶液。确保足够的血容量对于稳定循环和支持受损机体至关重要。
在确诊为消化道穿孔后,应立即就医并采取紧急医疗措施。除上述常规治疗外,患者还需定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理可能出现的并发症。
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2024-02-25 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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