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消化道穿孔能否用糖皮质激素
张继舜
主任医师
三甲
首都医科大学附属北京朝阳医院
消化内科
消化道穿孔时不宜使用糖皮质激素。
消化道穿孔时使用糖皮质激素可能会抑制机体的免疫反应，延缓消化道黏膜的愈合过程，不利于穿孔的修复。此外，糖皮质激素还具有一定的抗炎作用，可以减轻炎症反应，但同时也可能掩盖穿孔的症状，延误病情的诊断和治疗。因此，在消化道穿孔的情况下，不建议使用糖皮质激素。
在某些特定情况下，如重度溃疡性结肠炎或巨球蛋白血症引起的腹膜炎等，医生会权衡利弊后考虑使用少量糖皮质激素以控制病情。此时需密切监测患者病情变化，防止穿孔风险增加。
对于消化道穿孔的患者，应避免使用糖皮质激素以防加重穿孔症状。同时，应注意观察患者的临床表现，并及时采取手术干预措施，以减少并发症的发生。