肌阵挛性小脑协调障碍_39问医生

医生回答

闫振文副主任医师三甲

中山大学孙逸仙纪念医院神经内科

肌阵挛性小脑协调障碍一般指肌阵挛性小脑性共济失调，通常是由于小脑、脊髓、脑干、丘脑等部位病变所引起的，患者一般会出现肢体不协调、运动障碍、语言障碍、视力障碍等症状。

1、肢体不协调

肌阵挛性小脑性共济失调是一种神经系统疾病，主要是由于脑部神经元异常放电引起的，患者会出现肢体不协调、走路摇晃、容易跌倒等症状。患者可以在医生指导下服用氯硝西泮、阿普唑仑等药物改善症状。

2、运动障碍

患者可能会出现肢体动作不协调、肌肉收缩力下降、肌肉痉挛等症状。患者可以在医生指导下服用左旋多巴、卡马西平等药物进行治疗。

3、语言障碍

患者可能会出现语言障碍、发音不清、语言障碍等症状。患者可以在医生指导下服用奥拉西坦、吡拉西坦等药物改善症状。

4、视力障碍

患者可能会出现视力障碍、眼球运动障碍等症状。患者可以在医生指导下服用维生素B1、甲钴胺等药物营养神经，缓解症状。

5、意识障碍

随着病情的发展，患者可能会出现意识障碍、昏迷等症状。患者可以遵医嘱使用盐酸纳洛酮、盐酸多奈哌齐等药物治疗。

患者在日常生活中要注意合理膳食，适当吃富含维生素、蛋白质的食物，比如苹果、橙子、牛奶、鸡蛋等，可以补充身体所需要的营养元素，提高身体免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗。

2023-07-23 02:54 举报

彭涛副主任医师

房县军店镇中心卫生院内科

你好，肌阵挛性小脑协调障碍为常染色体隐性遗传，根据其基因传递形式分类于脊髓小脑型遗传性共济失调，其病因不明。本病多在儿童及成人早期起病。早期即出现动作性肌阵挛，为短暂、突发的粗大肌肉抽动，肌阵挛局限在一组或多组肌群，并对声、光及情绪刺激很敏感，运动时抽动加重。多数不伴意识障碍，偶有强直阵挛性全身癫痫抽搐，但频率很低。小脑性共济失调的体征缓慢进展，重者出现小脑性语言障碍，构音不清，吞咽呛咳及行走蹒跚不稳。认知功能多保持完好，并无痴呆表现。
小脑变性目前尚无特殊疗法。对肌阵挛及癫痫发作可以采用安定类或丙戊酸钠等抗癫痫类药物治疗。预后不良，但本病进展缓慢，一般病程可持续10余年。 2018-03-21 15:53举报

董树林主治医师

巴中体检门诊部内科

肌阵挛性小脑协调障碍是以肌阵挛、癫痫、小脑性共济失调为特征的临床综合征，又称Ramsay Hunt综合征。小脑变性目前尚无特殊疗法。对肌阵挛及癫痫发作可以采用安定类或丙戊酸钠等抗癫痫类药物治疗。氯化安定口服。重者选用氯硝西泮（氯硝安定）口服，副作用有抑制呼吸、降低血压及嗜睡等。丙戊酸钠可用于同时有癫痫发作的患者。副作用为嗜睡、胃肠道反应及肝脏等损害。对于小脑性共济失调可采用康复训练以延缓病情发展。　　 2018-03-21 15:51举报

李祤主治医师三甲

肌阵挛性小脑协调障碍可考虑应用美克洛嗪、氯硝西泮、阿立哌唑、利鲁唑、巴氯芬等药物治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医。
1.美克洛嗪
美克洛嗪是一种抗组胺药物，通过阻断H1受体而发挥中枢抑制作用。通常口服给药，起始剂量低，逐渐增加至有效剂量。美克洛嗪能减少神经元过度兴奋，改善运动协调，适用于肌阵挛性小脑协调障碍患者出现的肌肉痉挛、震颤等症状。
2.氯硝西泮
氯硝西泮主要通过口服方式给予，需遵医嘱调整剂量，从初始剂量开始，逐步增加至有效剂量。氯硝西泮作为苯二氮卓类药物，具有镇静催眠及松弛骨骼肌的作用，可缓解肌阵挛性小脑协调障碍患者的痉挛状态。
3.阿立哌唑
阿立哌唑一般口服给药，起始剂量较低，随后根据需要调整至有效剂量。阿立哌唑可用于治疗精神分裂症及相关症状，如幻觉、妄想等，在一定程度上也可减轻上述疾病的伴随行为异常。由于其具有一定的5-羟色胺受体拮抗作用，因此可能对部分症状有益。
4.利鲁唑
利鲁唑每日服用一次，根据体重计算剂量范围。对于肌阵挛性小脑协调障碍，建议从小剂量开始，并逐步增加至推荐剂量。利鲁唑能够降低突触间隙谷氨酸浓度，从而起到抑制兴奋性氨基酸递质释放的作用，有助于控制肌阵挛性小脑协调障碍的症状。
5.巴氯芬
巴氯芬通常口服给药，起始剂量低，然后根据需要调整至有效剂量。巴氯芬为中枢性肌肉松弛剂，能增强γ-氨基丁酸A型受体介导的氯离子内流，降低突触后膜的兴奋性，使脊髓的牵张反射减弱，故有明显的肌肉松弛作用，可缓解肌阵挛性小脑协调障碍患者的肌肉紧张和僵硬。
在接受上述治疗措施的同时，应定期监测患者的病情变化，尤其是共济失调和肌阵挛症状的变化。同时，注意营养均衡，避免高脂肪食物摄入过多导致血脂增高，影响大脑功能。 2023-12-30 12:13举报