强直性脊椎炎及其伴发的色素膜炎_39问医生

医生回答

陈付彩副主任医师

上海强直医院风湿免疫科

强直性脊柱炎伴发的色素膜炎，一般可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、物理治疗、中医治疗等方式进行改善，有助于病情的后期好转。

强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病，可能是家族遗传造成的，但也不排除是感染因素或者是创伤导致的。在疾病发作时，可能会导致脊柱部位出现疼痛、活动受限、僵硬等症状。如果患者症状不严重，可以通过一般治疗的方式进行改善，要注意多休息，避免过度劳累。也可以遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，能够起到缓解疼痛的目的。如果病情的程度比较严重，此时可以通过手术治疗的方式进行改善，比如全髋关节置换术、脊柱矫形手术等，有助于病情的后期好转。

另外，患者也可以通过中医治疗的方式进行改善，可以通过针灸、推拿等方式进行改善，可以促进局部的血液循环，能够有效改善强直性脊柱炎引起的不适症状。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。

2019-01-08 17:08 举报

黄忠荣主任医师

上海强直医院风湿免疫科

你好，晨僵是诊断强直性脊柱炎病情严重程度的标准之一，也是早期强直性脊柱炎的重要症状之一。其实晨僵不一定只限于腰骶部，全身其他疼痛不适的关节也可能出现晨僵的感觉。患者出现晨僵时，腰部活动困难，下床时患者不得不平移至床边再下床，通过运动、热敷、热水浴都可缓解晨僵，但如果晨僵持续整天不见缓解，则说明病情比较严重。强直患友可以通过积极的、规范化的治疗将病情控制在稳定阶段，然后可以和主治医生沟通看是否可以减少用药剂量，从而减少药物副作用。但强直患友需注意，无论什么情况都不能随意停药、减药。 2019-01-08 09:55举报

林歆悦主治医师三甲

强直性脊椎炎及其伴发的色素膜炎可能涉及遗传因素、环境因素、感染因素、内分泌异常和自身免疫反应等多重病因，治疗需综合考虑。患者应尽快就医以获得专业评估和治疗建议。
1.遗传因素
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，具有一定的家族聚集性和遗传倾向。由于基因突变导致免疫系统对自身组织产生错误识别和攻击，从而引起关节僵硬、疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
2.环境因素
长期处于潮湿、寒冷环境中会导致机体免疫力下降，易受病原体侵袭而诱发强直性脊柱炎。患者可遵照医生的意见服用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等药物控制病情发展。
3.感染因素
当患者的免疫力低下时，细菌、病毒等病原体会趁机入侵并大量繁殖，进而刺激机体产生免疫应答，出现炎症反应，诱发强直性脊柱炎的发生。针对感染引起的强直性脊柱炎，患者需要接受抗生素治疗，例如注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等药物杀灭致病菌。
4.内分泌异常
内分泌异常可能导致体内激素水平失调，影响免疫系统的正常功能，增加患强直性脊柱炎的风险。患者可在医生指导下使用磷酸钠注射液、氢化可的松注射液等药物减轻免疫反应。
5.自身免疫反应
当身体受到某些损伤或感染时，可能会触发免疫细胞攻击自身的组织和器官，导致炎症和组织损伤，从而引发强直性脊柱炎。患者可按医嘱使用生物制剂调节免疫反应，常用有肿瘤坏死因子α抑制剂、白介素-6受体阻滞剂等。
建议定期进行血沉率、C-反应蛋白检测以及HLA-B27基因检测，以监测病情活动度和遗传风险。同时注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，以减少脊柱负担。 2024-03-10 11:52举报