女性45岁出现手脚热的情况，可能是环境因素造成的，但也不排除是阴虚内热、脾胃湿热等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、环境因素
如果长期处于闷热的环境，可能会导致身体出现散热障碍，从而引起手脚发热、口干、口渴等症状。建议患者及时远离闷热的环境，并通过开窗通风的方式进行缓解。同时，患者也可以适当饮用温水，改善手脚发热的情况。
2、阴虚内热
由于过度劳累、饮食不当等因素导致身体阴阳失衡，阳气过盛，患者可能会出现手脚发热、口干、盗汗等症状。建议患者可以在医生指导下使用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物进行调理。同时，患者也可以在医生指导下通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
3、脾胃湿热
长时间处于潮湿闷热环境，可能会导致湿热邪气侵入脾胃，从而引起脾胃湿热的情况，患者可能会出现手脚发热、食欲减退、腹胀等症状。建议患者可以在医生指导下使用甘露消毒丹、葛根芩连汤等中药进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
除此之外，气血亏虚、肝气郁结等疾病也可能会引起上述症状，建议患者及时就医，查明病因后对症治疗，以免延误病情。
