左肾盂分离20mm是否严重，需要根据引起的原因、临床症状等综合考虑。
1、可能不严重
左肾盂分离是指在左肾内出现积水，一般是由于憋尿、输尿管结石、肾盂输尿管连接处狭窄等因素引起的。如果分离小于10mm，且身体没有其他不适症状，一般不需要特殊治疗，可以通过B超检查、尿常规检查等进一步确诊，并定期复查。
2、可能比较严重
如果分离大于10mm，小于20mm，并伴随腰痛、腹痛、血尿等症状，此时可能是比较严重的，可能会导致肾功能损伤，患者可以在医生的指导下服用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行消炎治疗。如果药物治疗的效果不佳，患者也可以通过手术的方式进行治疗，避免出现病情加重的情况。
日常生活中，患者要注意合理膳食，适当吃易消化的食物，尽量避免吃高盐、高脂、高糖的食物。同时要保持充足的睡眠，避免长期熬夜，有利于身体的恢复。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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