39问医生

排尿性晕厥怎么回

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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排尿性晕厥可能是由膀胱壁张力降低、膀胱颈梗阻、神经源性膀胱、糖尿病、心律失常等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.膀胱壁张力降低
膀胱充盈时,膀胱壁肌肉收缩以帮助排空膀胱。当膀胱壁张力降低时,无法有效收缩,导致排尿困难和压力增加,进而引起晕厥。患者可遵医嘱使用盐酸米多君片、醋酸去氨加压素注射液等药物进行缓解。
2.膀胱颈梗阻
膀胱颈梗阻是指由于前列腺增生或其他原因导致膀胱颈部部分或完全受阻,使排尿阻力增大,膀胱需要更大的力量才能将尿液排出体外。这种情况下,排尿时腹内压急剧升高,血液回流受阻,大脑供血不足,容易发生晕厥。手术是治疗膀胱颈梗阻的主要方法,如经尿道膀胱颈切开术、经尿道膀胱镜下电切术等。
3.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由神经系统病变引起的排尿障碍,包括脊髓损伤、多发性硬化症等。这些病变会影响膀胱和尿道的正常功能,导致排尿困难和尿潴留,从而引起晕厥。患者可在医生指导下通过针灸疗法刺激特定穴位来改善排尿功能,常用穴位有中极穴、关元穴等。
4.糖尿病
糖尿病患者的自主神经系统受损,可能导致膀胱感觉减退和尿意丧失,从而影响正常的排尿反射,出现排尿后晕厥的现象。患者可以遵照医生的意见服用格列齐特缓释片、格列吡嗪控释片等药物控制血糖水平,预防晕厥的发生。
5.心律失常
心律失常可能引起心脏泵血异常,导致脑部供血不足,当排尿时腹内压增高,血压下降进一步加重脑缺血,此时易诱发晕厥。对于严重的心律失常,可通过射频消融术的方法根治,其属于微创手术,一般能取得较好的效果。
建议定期进行泌尿系统超声检查以及膀胱功能评估,监测排尿性晕厥的情况。日常生活中应避免过度饮水,以免膀胱充盈压迫周围组织,加剧不适感。
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2024-03-09 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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