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重度睡眠呼吸暂停可以通过持续气道正压通气、口腔矫正器、减肥、酒精戒断治疗、鼻腔手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.持续气道正压通气
持续气道正压通气是一种通过使用特定设备保持上气道开放的治疗方法,通常在夜间佩戴口罩进行。此方法有助于维持睡眠时的气道通畅,减少呼吸暂停现象,从而改善症状。
2.口腔矫正器
口腔矫正器由医师定制并指导患者正确使用,睡前佩戴,通过调整下颌位置来改善气道阻塞。矫正器可稳定下颌位置,提高气道通畅性,在睡眠时减少呼吸暂停发生频率。
3.减肥
体重减轻可通过饮食控制和增加体力活动实现,目标是将BMI降至正常范围。减少脂肪组织可降低颈部周围软组织对气道的压迫,改善睡眠呼吸暂停状况。
4.酒精戒断治疗
酒精戒断治疗包括逐步减少饮酒量、替代疗法及心理社会支持。长期酗酒导致上气道肌肉功能障碍,戒酒后可望恢复正常的睡眠呼吸模式。
5.鼻腔手术
鼻腔手术可能涉及内镜下微创手术或传统开放式手术,具体方式取决于病情严重程度。针对解决因慢性鼻炎、肥厚性鼻甲等问题引起的气流受限;但须考虑术后可能出现感染风险或其他并发症。
重度睡眠呼吸暂停患者应避免仰卧睡眠,因为这会加重舌根后坠导致的气道阻塞。推荐采取侧卧位睡眠,并使用适当的枕头高度来保持呼吸道开放。