尿毒症透析后并发症_39问医生

尿毒症透析后并发症

聂志扬内科副主任医师

北京医院三级甲等

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尿毒症患者透析后可能出现多种并发症，如低血压、感染、心血管并发症等。

1.低血压：这是透析中常见的并发症。透析时脱水速度过快、过量，或患者本身心脏功能不佳等，都可能导致有效血容量减少，引起低血压。患者会感到头晕、心慌、出汗，严重时甚至昏迷。

2.感染：透析过程中，患者的血管通路如动静脉内瘘、中心静脉导管易成为细菌入侵的门户，引发感染，如导管相关性血流感染、动静脉内瘘感染等。此外，长期透析导致患者免疫力下降，也增加了肺部、泌尿系统等部位感染的风险。

3.心血管并发症：尿毒症患者本身就常伴有心血管疾病，透析过程中血流动力学改变、电解质紊乱等，会进一步加重心脏负担，引发心律失常、心力衰竭等心血管并发症。

建议尿毒症透析患者严格遵循医嘱控制水分和盐分摄入，避免透析时脱水过多、过快。透析过程中密切监测血压、心率等生命体征，如有不适及时告知医生。注意血管通路的护理，保持局部清洁干燥，防止感染。加强营养，适度锻炼，增强免疫力。定期复查血常规、电解质、肾功能等指标，以便医生及时调整治疗方案，减少并发症的发生。

2023-07-24 浏览100次

本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医

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