月经量少第一天是黑色的多考虑是正常现象，也可能是内分泌失调、宫寒等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
月经第一天量少，可能会出现暗红色或者暗褐色的经血，如果没有其他不适症状，一般是正常现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗。
2、内分泌失调
如果长期熬夜或者暴饮暴食，可能会使体内激素水平发生紊乱，会影响子宫内膜的脱落，从而出现月经量少、颜色发黑等情况。患者可以改变不良的生活习惯，保证充足睡眠，避免熬夜，也可以遵医嘱服用益母草颗粒、逍遥丸等药物进行治疗。
3、宫寒
如果平时不注意自身保暖，可能会使身体受到寒凉刺激，会影响经血的排出，还会伴有腹部疼痛、畏寒等症状。患者可以多穿衣物，注意身体保暖，也可以遵医嘱通过艾灸、拔罐等方式进行改善。
除此之外，也可能是子宫内膜炎、宫颈炎、子宫内膜息肉等疾病导致的，建议及时就医治疗，以免延误病情。
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