小儿脱肛原因

李常月 主任医师 三甲
七台河市人民医院 普外科

小儿脱肛可能由排便功能紊乱、腹压增高、盆底肌肉发育不全、直肠黏膜脱垂、先天性巨结肠症等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免延误病情。
1.排便功能紊乱
排便功能紊乱是指肠道运动异常,可能导致粪便积聚和便秘,增加肛门周围压力,引起脱肛。当孩子用力排便时,肛门括约肌失去张力,导致直肠下移。可通过腹部按摩、高纤维饮食等非药物方法缓解便秘,必要时可使用轻泻剂如乳果糖。
2.腹压增高
腹压增高可能由慢性咳嗽、便秘等原因引起,长期如此会导致腹腔内压力持续升高,从而诱发脱肛。腹压增大会使盆底肌肉承受过度压力,失去对直肠的支持作用。针对慢性咳嗽,可以采用止咳化痰药进行治疗,如盐酸氨溴索口服溶液、氢溴酸右美沙芬颗粒等;对于便秘,则需遵医嘱使用开塞露、甘露醇注射液等药物进行处理。
3.盆底肌肉发育不全
盆底肌肉发育不全是由于先天性因素造成盆底肌肉支持力量薄弱,无法有效固定直肠位置,容易发生脱出。这是由于孩子的骨盆肌肉群未完全发育成熟所致。可以通过提肛运动来加强盆底肌肉的力量,每天做3-5组,每次收缩肛门保持数秒后放松,反复进行。
4.直肠黏膜脱垂
直肠黏膜脱垂是由于直肠壁部分或全层向下移位所致,若伴有肛门松弛,可能会出现脱肛的情况。这是因为直肠黏膜下组织失去支撑而逐渐下垂至肛门外。可在医生指导下使用红霉素软膏、鞣酸软膏等药物进行局部涂抹,以保护受损的肛门皮肤。
5.先天性巨结肠症
先天性巨结肠症是一种遗传性疾病,主要累及远端结肠,由于神经节细胞缺如导致近端结肠出现不同程度的扩张和肥厚。病变肠段缺乏正常的蠕动功能,近端肠管代偿性地强烈蠕动,致使大便不能顺利通过狭窄段而蓄积于远端肠管内,久之则形成一种顽固性的便秘状态。当病变部位较低且伴有肛门括约肌功能障碍时,就会出现直肠膨出甚至脱垂的现象。患儿需要及时就医,在专业医师的操作下进行手术治疗,例如经腹根治术、结肠造口术等。
建议定期带孩子到医院进行体检,特别是针对消化系统和泌尿系统的检查,以便早期发现并干预脱肛及其他相关问题。日常生活中还要注意调整饮食结构,避免食用辛辣刺激的食物,以免加重病情。

2024-01-05 09:05 举报
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