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重症肌无力危象抢救

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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重症肌无力危象抢救可通过气管插管、呼吸机辅助通气、静脉注射阿托品、抗胆碱酯酶药物、免疫调节剂等治疗措施进行。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.气管插管
当患者出现严重呼吸困难时,医生会立即行气管插管,将导管插入患者的下咽部建立人工气道,以便于有效地进行氧合和通气。此措施可改善通气功能、降低缺氧风险,为其他治疗提供安全有效的支持。
2.呼吸机辅助通气
如果重症肌无力导致呼吸衰竭,在有创机械通气的支持下,通过给予一定浓度的氧气来纠正低氧血症,维持机体生命活动所需的足够氧气供应。因为重症肌无力会导致神经肌肉接头传递障碍而引起肌肉收缩乏力,进而影响到呼吸肌的力量,造成呼吸困难甚至窒息的风险增加。
3.静脉注射阿托品
阿托品是一种抗胆碱酯酶药,能够竞争性地阻断乙酰胆碱受体,从而对抗重症肌无力的症状。阿托品具有扩张支气管平滑肌的作用,因此对于重症肌无力引起的呼吸困难具有一定的缓解作用。
4.抗胆碱酯酶药物
抗胆碱酯酶药物如新斯的明可以增强突触间隙乙酰胆碱的功能,改善重症肌无力患者的症状。这类药物通过抑制胆碱酯酶活性,减少乙酰胆碱的分解,提高神经递质的浓度,从而改善重症肌无力的症状。
5.免疫调节剂
免疫调节剂包括环磷酰胺、甲泼尼龙等,通过抑制自身免疫反应来减轻重症肌无力的症状。这些药物通过调节免疫系统的功能,减少针对神经肌肉接头处乙酰胆碱受体的自身抗体产生,从而减轻重症肌无力的症状。
重症肌无力危象需紧急处理,除上述急救措施外,还需密切监测心肺功能及电解质平衡,避免使用可能加重肌无力的药物。
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2023-12-31 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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