心率每分钟40多次可能是生理性因素、药物因素、心肌炎、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致的，患者需要根据病因进行针对性治疗。
1、生理性因素
如果患者长期进行体力劳动，或者是经常处于睡眠状态，可能会出现心率过缓的情况。如果没有其他不适症状，一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。建议患者在日常生活中注意劳逸结合，避免过度劳累，以免引起不适症状。
2、药物因素
如果患者服用洋地黄类药物，如地高辛片、西地兰等，可能会导致心率减慢，出现心率每分钟40多次的情况。患者需要及时停止服用洋地黄类药物，可以适当饮用温水，促进药物代谢，缓解心率过缓的情况。
3、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会导致心肌细胞受损，从而出现心率过缓的情况。患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过心脏移植术进行手术治疗。
4、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所引起的，由于心肌缺血会导致心脏血液循环不畅，从而引起心率减慢的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式改善心肌缺血情况。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的，可能与高血压、糖尿病、高脂血症等因素有关。患者可能会出现心律失常、胸痛、胸闷等症状，部分患者可能会表现为心率每分钟40多次的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术进行手术治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力
首都医科大学附属北京儿童医院
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