39问医生

血管性脉管炎

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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血管性脉管炎是一种累及中等大小动脉的节段性坏死性炎症疾病,病变主要侵犯肢体远端中小动静脉。
血管性脉管炎的病理机制主要是由于自身免疫异常导致的炎症反应,使动脉壁出现纤维素样坏死、增生性内膜炎、血栓形成以及肉芽肿形成。这些变化会导致动脉狭窄甚至闭塞,从而影响血液供应。患者可能经历间歇性跛行,即行走一段距离后出现肌肉疼痛、痉挛,休息后可缓解。其他症状还包括皮肤苍白、温度下降、麻木感、溃疡形成等。
常用的检查手段包括超声心动图、CT血管造影术、磁共振血管造影术等影像学检查以评估血管状况。此外,医生还可能会抽取患者的血样进行实验室分析,如血常规、D-二聚体水平检测等。该疾病的治疗通常需要综合考虑药物治疗与手术干预。药物治疗主要包括抗凝治疗,如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、华法林钠片等;对于严重狭窄或已发生阻塞者,则需通过手术方式重建血流通畅,例如经皮腔内球囊扩张术、支架植入术等。
患者应避免吸烟,因为烟草中的尼古丁会收缩血管并加剧炎症。同时保持适当的体重,减少高脂肪食物摄入,有助于改善血液循环,预防并发症的发生。
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2024-01-31 浏览100
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