小腿总感觉凉凉的，可能是环境因素、缺乏运动、腰椎间盘突出症、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病周围神经病变等原因引起的。
1、环境因素
如果患者长期处于寒冷的环境当中，并且不注意自身的保暖，可能会使小腿受到寒气侵袭，从而出现小腿发凉的情况。患者可以通过多穿衣物的方式进行改善，也可以通过泡脚的方式进行缓解，从而促进体内的血液循环，有助于改善小腿发凉的症状。
2、缺乏运动
如果患者平时缺乏运动，突然长时间久坐或久站，可能会影响腿部的血液循环，从而出现小腿发凉的情况。患者可以通过多卧床休息的方式进行改善，也可以通过按摩小腿的方式进行缓解，从而促进体内的血液循环，有助于改善小腿发凉的症状。
3、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病和多发病，可能是因为长期久坐、妊娠、遗传等原因引起的。患者可能会出现腰痛、下肢麻木、下肢肌力下降等症状，还可能会出现小腿发凉的情况。建议患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体类抗炎药进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是指下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血的疾病，可能与高血压、高脂血症、糖尿病等因素有关。患者可能会出现小腿发凉、间歇性跛行、肢体麻木等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是指糖尿病患者出现周围神经功能障碍，可能与长期血糖控制不佳、代谢紊乱、血管损伤等因素有关。患者可能会出现感觉异常，如小腿发凉、麻木、针刺感等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B12等营养神经的药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、红外线治疗等方式进行辅助治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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