最里面的牙齿疼痛可能由牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎、智齿冠周炎或龋病引起，治疗方案各异。建议尽快就医以确定病因并接受适当治疗。
1.牙髓炎
当细菌通过牙体硬组织进入深层牙髓组织时，炎症反应和感染可能导致牙髓发红、肿胀和疼痛。这会引起最里面的牙齿出现剧烈而持续的疼痛。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解不适症状。
2.根尖周炎
根尖周围组织受到细菌感染引起炎症，导致根尖区牙槽骨破坏和压力增加，从而引起最里面牙齿的疼痛。可遵医嘱服用甲硝唑片、替硝唑片等抗厌氧菌药物进行治疗。
3.牙龈炎
由于长期食物残渣滞留引起的局部软组织炎症，炎症因子刺激会导致牙龈红肿、出血，进而诱发疼痛。可通过超声波洁治术彻底清除菌斑和结石，必要时还需遵医嘱使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等含漱以控制炎症。
4.智齿冠周炎
智齿萌出不全或存在阻生状态时，容易形成盲袋，导致食物残渣堆积并滋生细菌，引发炎症。此时炎症可能会向四周扩散，累及邻近的磨牙，引起疼痛。可遵照医生的意见用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗盲袋，同时需配合医生使用克林霉素磷酸酯凝胶、醋酸氯己定溶液等药物进行消炎处理。
5.龋病
龋病是由口腔内多种因素作用下牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，随着病情进展，龋损部位逐渐接近牙髓腔，可引起牙髓组织的炎症反应，导致疼痛的发生。对于浅表的龋坏，可通过去除病变组织后直接充填的方式进行治疗；对于较深的龋洞，则需要先进行垫底后再行充填。
建议定期进行口腔健康检查，以便早期发现并处理潜在的问题。针对上述提及的所有疾病，都应避免食用过硬或过冷的食物，以免加重疼痛。
1.牙髓炎
当细菌通过牙体硬组织进入深层牙髓组织时，炎症反应和感染可能导致牙髓发红、肿胀和疼痛。这会引起最里面的牙齿出现剧烈而持续的疼痛。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解不适症状。
2.根尖周炎
根尖周围组织受到细菌感染引起炎症，导致根尖区牙槽骨破坏和压力增加，从而引起最里面牙齿的疼痛。可遵医嘱服用甲硝唑片、替硝唑片等抗厌氧菌药物进行治疗。
3.牙龈炎
由于长期食物残渣滞留引起的局部软组织炎症，炎症因子刺激会导致牙龈红肿、出血，进而诱发疼痛。可通过超声波洁治术彻底清除菌斑和结石，必要时还需遵医嘱使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等含漱以控制炎症。
4.智齿冠周炎
智齿萌出不全或存在阻生状态时，容易形成盲袋，导致食物残渣堆积并滋生细菌，引发炎症。此时炎症可能会向四周扩散，累及邻近的磨牙，引起疼痛。可遵照医生的意见用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗盲袋，同时需配合医生使用克林霉素磷酸酯凝胶、醋酸氯己定溶液等药物进行消炎处理。
5.龋病
龋病是由口腔内多种因素作用下牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，随着病情进展，龋损部位逐渐接近牙髓腔，可引起牙髓组织的炎症反应，导致疼痛的发生。对于浅表的龋坏，可通过去除病变组织后直接充填的方式进行治疗；对于较深的龋洞，则需要先进行垫底后再行充填。
建议定期进行口腔健康检查，以便早期发现并处理潜在的问题。针对上述提及的所有疾病，都应避免食用过硬或过冷的食物，以免加重疼痛。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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