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血栓闭塞性动脉炎

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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血栓闭塞性动脉炎可以采取抗凝治疗、降脂治疗、血管扩张术、血管成形术、旁路移植术等治疗措施。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括口服抗凝药物如华法林、利伐沙班等,根据患者个体差异调整剂量,长期维持使用。抗凝治疗有助于防止血小板黏附和聚集,从而减少血栓形成,缓解肢体缺血症状。对于存在下肢间歇性跛行的患者,虽然远端肢体组织仍可得到部分血液供应,但其临床表现不典型,常被误诊为腰椎管狭窄症、神经根型颈椎病等其他疾病。通过抗凝治疗,可以预防微血栓形成,改善血液循环,减轻上述不适症状。
2.降脂治疗
降脂治疗主要是通过饮食控制和服用他汀类药物来降低血脂水平。高脂血症是促进血栓闭塞性脉管炎发生和发展的重要因素之一。通过降低血脂可以稳定斑块并延缓病情进展。
3.血管扩张术
血管扩张术是一种介入治疗方法,在X线监视下将球囊导管送至阻塞部位,然后用高压泵将球囊充盈扩大病变管腔。该手术能够迅速恢复血流,有效缓解疼痛和肿胀。对于急性发作期且伴有严重肢体缺血的患者尤为重要。
4.血管成形术
血管成形术是在局部麻醉或全身麻醉下,利用特殊的工具将狭窄或堵塞的血管扩开或植入支架,恢复正常血流。该方法适用于改善慢性肢体缺血的症状,有助于提高生活质量。对于有皮肤颜色改变的患者,由于皮肤处于缺氧状态,可能会出现皮肤苍白或发绀等症状。通过增加血流量可以改善肤色。
5.旁路移植术
旁路移植术需要在全麻下建立一条新的血液通道绕过受损区域,通常采用自体大隐静脉作为移植物。此手术旨在恢复患处的血液供应,因此对患有足部溃疡的患者有益。术后应定期监测伤口愈合情况及是否有感染迹象。
建议患者定期进行下肢血管超声检查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。同时,应避免吸烟,因为烟草烟雾中的化学物质会损伤血管内皮细胞,进一步加重病情。
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2024-02-12 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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