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闭塞性动脉炎治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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闭塞性动脉炎的治疗可以采取抗凝治疗、降脂治疗、抗血小板治疗等非手术方法,或者在病情进展到一定程度时,考虑经皮腔内血管成形术或旁路移植术等手术治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估血管阻塞的程度和治疗方案。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通过使用抗凝药物如华法林、利伐沙班来防止血液在受损处凝结,影响周围组织并进一步阻塞动脉。通常口服给药,需定期监测国际标准化比值(INR)。抗凝治疗有助于预防已受累动脉的进一步血栓形成,对闭塞性动脉炎患者有益。因为该病会导致局部炎症反应和血流动力学改变,促进血栓形成,此时应用抗凝药物可改善微循环状态,减少血栓风险。
2.降脂治疗
降脂治疗主要是通过饮食控制和服用他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇水平,以减轻血脂异常所致的动脉硬化。具体包括调整饮食结构及增加运动量,并长期坚持。闭塞性动脉炎与高脂血症有关,通过降低血脂可以减缓病情进展。这是因为高脂血症导致脂质在动脉壁沉积形成斑块,而降脂治疗能够稳定甚至逆转这些斑块。
3.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常采用阿司匹林、氯吡格雷等药物,通过抑制血小板活化和聚集来预防新的血栓形成。一般口服给药,需要定期检查出血倾向。闭塞性动脉炎常伴随血栓形成,抗血小板治疗能有效预防新血栓形成,改善血液循环。该病容易引起局部缺血缺氧,而抗血小板治疗可以有效地抑制血小板的活化和黏附,从而起到预防血栓形成的作用。
4.经皮腔内血管成形术
经皮腔内血管成形术是一种介入性手术,在X线导引下将特制球囊送至狭窄部位,扩张狭窄段后留置金属支架支撑管壁。主要步骤包括穿刺皮肤、插入导丝、放置球囊和支架。对于闭塞性动脉炎引起的动脉狭窄或堵塞,该技术可通过扩张病变段恢复血流通畅。由于该病易导致局部组织缺血缺氧,PTA可以迅速恢复血流供应,缓解临床症状。
5.旁路移植术
旁路移植术是在受影响区域之间建立人工通路,绕过闭塞或狭窄部分。手术方式包括开腹手术或微创手术,具体取决于病变位置和严重程度。对于无法通过其他手段充分恢复血流者,旁路移植术是有效的终末期治疗选择。该手术旨在恢复患处的血流供应,缓解因闭塞性动脉炎导致的肢体远端供血不足的症状。
在接受上述治疗措施时,应密切监测患者的血压、血糖以及血脂水平,以评估治疗效果和安全性。同时,建议采取健康生活方式,如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动,以辅助管理闭塞性动脉炎。
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2024-01-12 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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