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小孩摔伤后出现休克,应立即建立静脉通路以维持生命体征,并进行颅脑CT检查和颅内压监测。若症状持续或加剧,需考虑使用预防性抗生素治疗,并建议及时就医。
1.建立静脉通路
通过插入中心静脉导管等方式建立快速有效的静脉输液通道,以便于紧急情况下给予药物和补液治疗。此举可保证及时用药及液体复苏,有助于稳定患儿的生命体征。建立静脉通路是应对休克反应的首要步骤之一。
2.维持生命体征
包括心电图监测、血压控制、呼吸支持等措施,在重症监护室由专业医护人员密切观察并调整患儿的各项生理参数。这些措施旨在防止进一步恶化休克状态,并为后续评估损伤程度提供基础数据支持。对于发生休克的小孩而言,保持稳定的生理指标至关重要。
3.颅脑CT检查
CT扫描是一种无创性的影像学检查方法,通常在放射科完成,时间约为5-10分钟。CT能够显示颅内出血、肿胀等情况,对判断是否有颅内病变导致的休克有重要意义。由于孩子处于休克状态,需谨慎选择影像学检查方式以防加重病情。
4.颅内压监测
通过植入传感器至患者硬膜外间隙或其他适当位置来持续测量颅腔内压力水平,通常需要外科医师操作并在麻醉下进行。颅内高压可能是引起小儿休克的原因之一,监测可以帮助识别并处理这种病理变化。但须考虑儿童年龄、配合度以及局部感染风险等问题。
5.预防性抗生素治疗
根据临床指征和医嘱给予一定时间内的一系列抗生素治疗方案。针对可能出现的继发性感染如颅内感染提供了保护作用。考虑到休克状态下免疫功能可能受损,预防性使用有助于降低并发感染风险。
在处理休克期间,应限制不必要的移动,以减少耗氧量,同时保持呼吸道通畅,避免使用可能导致颅内压增高的药物或治疗方法。