青少年晚上经常说梦话可能是生理现象，也可能是神经衰弱、抑郁症等原因导致的，建议患者根据不同的原因选择不同的治疗。
1、生理现象
可能是由于白天过度兴奋，或者是过度劳累，在晚上睡觉时，大脑还没有完全休息，就会出现说梦话的情况。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者在日常生活中避免过度兴奋，放松心情。
2、神经衰弱
神经衰弱是指在长期的紧张和压力下，出现脑和躯体功能衰弱为主要特征的一种心理疾病，可能与长期紧张、高压力状态、脑力劳动等因素有关，患者可能会出现睡眠障碍、头痛、四肢乏力等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸文拉法辛缓释片、盐酸度洛西汀肠溶胶囊等药物进行治疗。同时也可以在医生的指导下通过针灸、艾灸等方式进行辅助治疗。
3、抑郁症
抑郁症是指抑郁障碍的一种典型情况，可能与滥用药物、应激事件、长期酗酒等因素有关，患者可能会出现情绪低落、兴趣减退、思维迟缓等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸丙米嗪片、马来酸氟伏沙明片等药物进行治疗，也可以通过认知行为治疗的方式进行治疗。
除此之外还可能是双相情感障碍、精神分裂症、焦虑症等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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