血栓性外痔必须手术治疗，但不是必须要做手术的。血栓性外痔是外痔的一种，主要是由于饮食不当、排便习惯不良、过量饮酒等因素导致肛门周围皮下静脉破裂，血液在皮下凝结成块，最终形成血栓性外痔。
当患者出现血栓性外痔时，会伴有肛门肿胀、疼痛、瘙痒等症状，如果不及时治疗，可能会导致患者出现贫血、血栓加剧等并发症，对身体造成严重伤害。因此，建议患者及时前往医院就医，对于症状较轻的患者，一般可以通过调整饮食习惯、排便习惯来缓解症状，如避免食用辛辣刺激的食物、每天定时排便等。而对于症状较严重的患者，则需要通过药物治疗来缓解症状，可在医生指导下使用痔疮栓、痔疮膏等药物。症状严重的患者，必要时可能还需要进行手术治疗，如血栓性外痔摘除术等。
此外，建议患者在日常生活中注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。同时，患者还需要注意保持肛门局部清洁卫生，以免加重病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
草木犀流浸液片
普济痔疮栓
颈腰康胶囊
