血栓性外痔不一定必须手术，具体需由医生评估后决定。
虽然血栓性外痔通常不能自行消退，但并非所有病例都需要立即手术。对于无症状且体积较小的血栓性外痔，可以先尝试非手术方法如高锰酸钾温水坐浴、使用痔疮膏等保守治疗措施。对于较大或伴有严重症状者，则可能需要手术切除以防止感染和坏死。
若患者存在凝血功能障碍或有出血倾向，应避免手术以防加重出血风险。
在处理血栓性外痔时，应注意保持肛门周围清洁干燥，并避免食用辛辣刺激性食物，以免加剧局部炎症反应。
虽然血栓性外痔通常不能自行消退，但并非所有病例都需要立即手术。对于无症状且体积较小的血栓性外痔，可以先尝试非手术方法如高锰酸钾温水坐浴、使用痔疮膏等保守治疗措施。对于较大或伴有严重症状者，则可能需要手术切除以防止感染和坏死。
若患者存在凝血功能障碍或有出血倾向，应避免手术以防加重出血风险。
在处理血栓性外痔时，应注意保持肛门周围清洁干燥，并避免食用辛辣刺激性食物，以免加剧局部炎症反应。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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