在无数原因的血尿中，我们要警惕一种无痛性血尿，因为这种血尿常是泌尿道恶性肿瘤的信号，如肾癌患者，70%有无痛性血尿，而膀胶癌则为75%，为此，对于一个无痛性血尿患者，在未找到病因之前，不能轻易排除泌尿道的恶性肿瘤。专家认为凡40岁以上的人，当出现无痛性间断血尿，首先应考虑泌尿道恶性肿瘤。
为了确定发生血尿的部位，在尿液检查中可作“三杯试验”：如仅在第一杯尿中有血，为初血尿，在第二杯或第三杯有血尿，则为终末血尿，一、二、三杯均有血尿，则为全血尿，初血尿是来自尿道的癌瘤，终末血尿是来自膀胱的癌瘤，而全血尿则来自输尿管或肾脏的癌瘤。此外，为进一步明确诊断，还可做以下检查：1.反复寻找尿液中癌细胞，如在新鲜尿液中找到癌细胞，则有助于膀胱癌的诊断。2.放射学检查，包括腹部平片、静脉肾孟造影、逆行肾孟造影、膀胱造影以及肾血管造细等。3．B型超声波检查：有助于诊断多囊肾及肾肿瘤。4．放射性核素检查，常用的肾扫描，对利于肾肿瘤的诊断。5.膀胱镜窥查，可直接发现出血的部位及其性质，6.其它检查：对不能确定血尿的来源或疑来自肾脏，还可做CT扫描或肾活检。
2014-10-27 19:45举报
