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腰椎椎管狭窄症状

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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腰椎椎管狭窄可能导致腰痛、下肢麻木、间歇性跛行、行走困难、膀胱功能障碍等症状。如果症状持续或加重,建议及时就医以评估是否需要手术治疗。
1.腰痛
腰椎椎管狭窄症患者由于神经根受压和局部炎症反应,可能会导致腰部肌肉持续紧张和痉挛,进而引发腰痛。疼痛通常集中在腰椎区域,有时可向臀部放射。
2.下肢麻木
当腰椎管狭窄时,会压迫到脊髓和神经根,使神经传导受阻,从而出现下肢麻木的症状。这种麻木感通常从臀部开始,沿着大腿后侧向下延伸至小腿和足部。
3.间歇性跛行
间歇性跛行是由于椎管内压力增高所致。当椎管狭窄时,随着行走距离增加,脊髓和神经根受到压迫的程度加重,导致神经缺血缺氧而诱发间歇性跛行。表现为行走一段距离后出现腿部无力、酸胀不适等症状,休息片刻后可自行缓解。
4.行走困难
行走困难可能是由脊髓受压引起的运动功能障碍所致。脊髓位于椎管内,当椎管狭窄时会导致脊髓受压,影响其正常功能,进而引起行走不稳、踩棉花感等现象。患者可能感到双腿沉重、乏力,在行走时需要更多努力才能保持平衡。
5.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍是由腰椎管狭窄压迫马尾神经所导致的。此时支配膀胱的神经受到压迫,无法正常传递信号给大脑,导致排尿控制出现问题。典型表现为尿频、尿急、尿失禁等,严重者甚至可能出现排尿困难。
针对腰椎椎管狭窄的症状,建议进行磁共振成像以评估脊柱结构异常情况,还可通过直腿抬高试验、X光检查确诊。对于确诊患者,保守治疗包括物理疗法、非甾体抗炎药或短期穿戴支具。必要时,手术治疗如微创椎管减压术也是有效的治疗方法。患者应避免长时间坐立,尤其是交叉腿姿势,以免加剧腰椎负担。
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2024-02-19 浏览100
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