总胆红素42.9μmol/L直接胆红素13.9μmol/L是否严重，要根据引起的原因、伴随的症状等综合考虑。
1、可能不严重
总胆红素正常范围在3.4-17.1μmol/L，直接胆红素正常范围在0-8.8μmol/L，直接胆红素13.9μmol/L已经超出了正常范围。直接胆红素偏高多考虑是大量饮酒引起的，也可能是胆囊炎、胆管炎等疾病导致的。如果患者没有出现其他不适症状，并且没有伴随其他不适，则可能是饮酒引起的，一般是不严重的。建议患者保持良好的生活习惯，避免饮酒。
2、可能比较严重
如果患者出现了身体乏力、食欲减退、上腹部疼痛等症状，且伴随皮肤黄染、尿液发黄等情况，则可能是患有胆囊炎、胆管炎等疾病引起的。若不及时治疗，可能会导致病情加重，对身体造成严重伤害，此时是比较严重的。建议患者及时就医，完善相关检查，根据病因进行针对性治疗。
在日常生活中，建议患者多注意休息，避免过度劳累。同时还需注意饮食健康，避免吃辛辣油腻食物。
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