用手按有明显疼痛，走路时加重，躺着好些，疼三五天了可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎骨质增生等原因引起的，患者需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、腰肌劳损
腰肌劳损是腰部肌肉及其附着点筋膜、韧带或者骨膜的慢性损伤性炎症，可能与长期久坐、久站等因素有关，患者可能会出现上述症状伴随腰部活动功能下降等症状。患者可以在医生指导下使用塞来昔布、依托考昔等药物进行治疗。也可以通过红外线、微波等方式进行物理治疗。
2、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的解剖结构发生改变，可能与长期劳动或者遗传等因素有关，患者可能会出现上述症状伴随下肢放射性疼痛、下肢麻木等症状。患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等药物辅助改善，如果药物治疗效果欠佳，可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。
3、腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，可能与先天发育、退行性病变、外伤等因素有关，患者可能会出现腰痛、下肢痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、吲哚美辛等药物缓解症状，也可以遵医嘱通过腰椎牵引的方式进行治疗。
4、腰椎骨质增生
腰椎骨质增生是一种常见的骨质增生，是人体衰老的一种正常现象，主要是因为人体的衰老，骨质会发生退行性改变，从而出现骨质增生。增生的骨质刺激周围软组织，产生无菌性炎症，从而导致腰部疼痛，患者可以在医生指导下使用洛索洛芬钠、阿仑膦酸钠等药物辅助改善。
5、其他原因
此外，也可能是腰椎骨质疏松症等原因引起的，患者应及时到医院就诊，明确原因后进行治疗。
如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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