药物性肾损害是指由某些药物引起的肾脏损伤，包括非甾体抗炎药、环磷酰胺、顺铂、氨基糖苷类抗生素以及利福平等。如果症状轻微可以通过停药自行恢复，但如果症状持续或加重，应尽快就医以评估和治疗肾损害。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素的合成来减轻炎症和疼痛。适用于治疗各种轻至中度的疼痛、发热及多种原因引起的炎症。 常见不良反应包括恶心、呕吐、消化道溃疡等，长期使用还可能导致肾脏损伤。
2.环磷酰胺
环磷酰胺是一种常用的化疗药物，能够干扰DNA合成，具有较强的细胞毒作用。主要用于实体瘤、淋巴瘤、白血病以及自身免疫性疾病。 本品可致骨髓移植，需定期监测全血象。此外，肝功能异常者应慎用。
3.顺铂
顺铂为广谱抗癌药物，能透过生物膜并与核蛋白牢固结合，导致DNA链断裂并破坏其结构稳定性。主要针对小细胞肺癌、卵巢癌等多种实体肿瘤。 顺铂易引起耳毒性，因此患者在接受治疗时应注意听力保护。同时，该药物可能增加肾毒性风险，需密切监测肾功能。
4.氨基糖苷类抗生素
氨基糖苷类抗生素通过抑制细菌蛋白质合成而发挥杀菌作用，广泛用于革兰氏阴性菌感染的治疗。 肾脏是此类药物排泄的主要器官，过量使用会导致急性肾衰竭。因此，需要调整剂量以减少对肾脏的影响。
5.利福平
利福平属于抗结核药物，可以增强巨噬细胞吞噬能力，提高机体免疫力，从而达到抗菌的效果。 主要经肝脏代谢，长期服用可能会加重肝脏负担，因此肝功能不全者需谨慎使用。
以上提及的所有药物均应在医生指导下使用，以降低发生药物性肾损害的风险。建议定期进行肾功能检查，特别是对于有既往肾脏病史或高危因素的人群。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素的合成来减轻炎症和疼痛。适用于治疗各种轻至中度的疼痛、发热及多种原因引起的炎症。 常见不良反应包括恶心、呕吐、消化道溃疡等，长期使用还可能导致肾脏损伤。
2.环磷酰胺
环磷酰胺是一种常用的化疗药物，能够干扰DNA合成，具有较强的细胞毒作用。主要用于实体瘤、淋巴瘤、白血病以及自身免疫性疾病。 本品可致骨髓移植，需定期监测全血象。此外，肝功能异常者应慎用。
3.顺铂
顺铂为广谱抗癌药物，能透过生物膜并与核蛋白牢固结合，导致DNA链断裂并破坏其结构稳定性。主要针对小细胞肺癌、卵巢癌等多种实体肿瘤。 顺铂易引起耳毒性，因此患者在接受治疗时应注意听力保护。同时，该药物可能增加肾毒性风险，需密切监测肾功能。
4.氨基糖苷类抗生素
氨基糖苷类抗生素通过抑制细菌蛋白质合成而发挥杀菌作用，广泛用于革兰氏阴性菌感染的治疗。 肾脏是此类药物排泄的主要器官，过量使用会导致急性肾衰竭。因此，需要调整剂量以减少对肾脏的影响。
5.利福平
利福平属于抗结核药物，可以增强巨噬细胞吞噬能力，提高机体免疫力，从而达到抗菌的效果。 主要经肝脏代谢，长期服用可能会加重肝脏负担，因此肝功能不全者需谨慎使用。
以上提及的所有药物均应在医生指导下使用，以降低发生药物性肾损害的风险。建议定期进行肾功能检查，特别是对于有既往肾脏病史或高危因素的人群。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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