大姨妈一般指的是月经，月经前一天同房后来月经没有来可能是正常现象，也可能是内分泌失调、早发性卵巢功能不全、子宫内膜炎、宫颈炎等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、正常现象
月经前一天同房，可能会导致子宫内膜提前脱落，从而出现月经没有来的情况，如果没有伴随其他不适症状，一般属于正常现象，不需要进行特殊治疗。
2、内分泌失调
如果在同房时，患者情绪过度紧张或焦虑，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经推迟的情况。建议患者保持愉悦的心情，可以多听舒缓的音乐进行改善，也可以遵医嘱服用益母草颗粒、逍遥丸等药物进行调理。
3、早发性卵巢功能不全
如果患者年龄比较大，可能会出现卵巢功能减退的情况，从而导致早发性卵巢功能不全，在临床通常会出现月经推迟的现象，建议患者在医生的指导下服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗，同时要养成良好的生活习惯。
4、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌感染子宫内膜引起的炎症反应。患者一般会出现腹痛、白带增多等症状，部分患者可能会出现月经推迟的情况。建议患者在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腹腔镜的方式进行引流脓液治疗。
5、宫颈炎
宫颈炎主要是由于病原体感染宫颈黏膜引起的炎症反应。患者一般会出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状，部分患者可能会出现月经推迟的情况。建议患者在医生指导下使用头孢曲松钠、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。
日常生活中，患者要注意多休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠，避免熬夜。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
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