应激性溃疡指南

应激性溃疡的治疗和管理需遵循指南推荐的药物治疗和监测措施。
应激性溃疡是在严重创伤、感染等应激状态下，胃黏膜急性炎症反应加剧导致的损伤。主要是由于应激状态下神经内分泌系统过度激活，胃肠激素分泌增加，细胞因子表达增强，黏膜血流减少，防御机制减弱，从而引起黏膜屏障受损。应激性溃疡的症状包括上腹部疼痛、恶心呕吐、呕血或黑便。这些症状可能与应激状态下的胃肠道运动异常有关，也可能是由于出血引起的贫血所致。
常用的检查项目包括血常规、大便常规加潜血试验、内镜检查以及X线钡餐造影。通过上述检查可以评估患者的生命体征是否稳定，是否存在消化道出血的情况，同时还可以判断是否有应激性溃疡的发生。治疗应激性溃疡通常采用H2受体拮抗剂如雷尼替丁，质子泵抑制剂如奥美拉唑等。对于有活动性出血者，可使用血管活性药物如生长抑素以减少出血。
应避免摄入辛辣刺激性食物，保持充足休息，有助于减轻应激状态对胃黏膜的影响。