睡觉的时候很清醒，知道自己在做梦，可能是正常现象，也可能是神经衰弱、精神分裂症等原因所引起的，建议患者及时就医，根据不同原因对症治疗。
1、正常现象
如果患者平时压力较大，可能会导致精神过度紧张，容易出现失眠、多梦等症状。通常属于正常现象，不需要特殊治疗，患者可以适当进行体育锻炼，如慢跑、爬山等，有利于缓解压力，保持良好的心态。
2、神经衰弱
神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象。通常会表现为乏力、易疲劳、注意力不集中等症状，同时还可能会伴有睡眠障碍、肌肉萎缩等情况。患者可在医生指导下使用盐酸文拉法辛片、盐酸度洛西汀肠溶胶囊等药物进行治疗。同时，患者还可以通过心理治疗、认知行为治疗等方式进行治疗。
3、精神分裂症
精神分裂症是一种慢性的、严重性的精神疾病，可能与遗传因素、大脑结构和功能异常、人格特质和不良的性格等因素有关。患者可能会出现幻觉、错觉、思维混乱、焦虑、抑郁等症状。患者可遵医嘱使用氯氮平片、奥氮平片等药物进行治疗。同时，患者还可以通过无抽搐电痉挛治疗、迷走神经刺激疗法等方式进行物理治疗。
除此之外，也可能是抑郁症、焦虑症等原因引起的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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