右心功能不全早临床表现

任正新 主治医师 三甲
河西学院附属张掖人民医院 全科

右心功能不全的早期临床表现为呼吸困难、咳嗽、水肿、发绀和夜间阵发性呼吸困难,这些症状可能提示心脏疾病,建议及时就医以进行进一步评估和治疗。
1.呼吸困难
由于右心室收缩能力下降导致肺动脉高压,使患者出现呼吸困难的症状。当心脏负荷增加时,会刺激交感神经系统,进而引发呼吸加快的现象。这种不适可能伴有喘息声和过度呼吸努力。
2.咳嗽
如果存在慢性阻塞性肺病等基础疾病,可能会因肺循环阻力增高而影响到右心室的血液回流,此时就会诱发咳嗽的发生。因为右心室压力升高会导致肺小血管破裂出血,从而引起咯血现象发生。
3.水肿
若患者存在右心衰竭的情况,此时会引起体静脉瘀血,进而导致组织间隙液体积聚形成水肿。水肿通常出现在身体下垂部位,如足部、踝部等,在早晨起床后尤为明显。
4.发绀
由于右心功能不全导致血液氧合不足,血液中还原型血红蛋白浓度增加,使得皮肤和黏膜呈现青紫色改变。发绀多见于口唇、指甲床等处,严重时可扩展至全身。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高,会使支气管平滑肌收缩,进一步加重了通气障碍,所以会出现夜间阵发性呼吸困难的情况。这种情况通常发生在晚上睡觉时,患者需要坐起来才能缓解呼吸困难。
针对右心功能不全的早期临床表现,建议进行超声心动图以评估心脏结构和功能异常。治疗措施包括利尿剂以减轻水肿,以及改善心力衰竭药物如地高辛。患者应避免过量摄入钠盐,保持规律的体力活动,并定期监测体重变化,以预防水肿的发生。

2024-02-04 20:30 举报
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