硬膜下血肿的ct表现

任正新 主治医师 三甲
河西学院附属张掖人民医院 全科

硬膜下血肿在CT上的典型表现为新出现的双侧或单侧脑室周围高密度影,常伴有脑室受压变形。如果患者出现了颅内压增高、意识障碍、头痛、呕吐和视盘水肿等症状,应尽快就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.颅内压增高
硬膜下血肿增大时会压迫脑组织和血管,导致脑体积增加,进而引发颅内压增高。颅内压增高的典型表现为头痛、恶心、呕吐以及视力模糊等。
2.意识障碍
当硬膜下血肿逐渐扩大并压迫大脑皮层时,会导致神经功能受损,从而影响到患者的意识状态。意识障碍可能包括嗜睡、昏迷等症状,在临床上通常通过格拉斯哥昏迷指数来评估。
3.头痛
由于硬膜下血肿使颅腔内容积相对缩小,导致颅内压力增高,刺激痛敏结构而引起头痛。头痛一般位于头部两侧,可呈搏动性疼痛,有时伴随眩晕。
4.呕吐
硬膜下血肿会引起颅内压增高,导致脑干受到牵拉和刺激,进而诱发呕吐中枢的兴奋,出现呕吐现象。呕吐多为喷射状,发生在进食后或早晨起床时,可能是硬膜下血肿的征兆之一。
5.视盘水肿
硬膜下血肿造成颅内压增高,使得脑脊液循环受阻,从而使脑部静脉回流不畅,眼静脉回流不畅导致眼球后的脂肪组织扩张,形成视盘水肿。视盘水肿通常出现在硬膜下血肿发展的中后期,可通过眼科检查如视野检查、眼底照相术等进行诊断。
针对硬膜下血肿,建议进行头颅CT扫描以明确诊断。患者应避免剧烈运动,以免加重病情,同时保持充足休息,确保睡眠质量,有助于减少症状发生。

2024-01-30 18:42 举报
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