39问医生

有机磷农药中毒阿托品

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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有机磷农药中毒时,可以使用阿托品、解磷定、氯解磷定、碘解磷定、双复磷等药物进行治疗。由于有机磷农药中毒属于紧急情况,应立即就医并接受专业医疗处理。
1.阿托品
阿托品用于有机磷中毒时的毒蕈碱样症状。该药物能阻断乙酰胆碱受体,从而对抗M-胆碱酯酶抑制剂引起的过度兴奋。对闭角型青光眼、前列腺肥大患者排尿困难者、惊厥及窦性心动过速的心脏病患者应慎用本品。老年人长期使用会产生明显的认知功能障碍和运动功能损害。
2.解磷定
解磷定适用于急性有机磷酸酯类杀虫剂中毒治疗。其能选择性地与存在于神经肌肉接头处的烟碱样胆碱受体中的毒覃碱样部分结合,使胆碱受体通道不易被有机磷化合物所激动,以缓解肌颤搐。注射速度不宜过快,以免引起心率加快。此外,需监测电解质水平,防止出现低钾血症。
3.氯解磷定
氯解磷定也适用于急性有机磷中毒的治疗。此药物可直接对抗体内蓄积的AChE抑制剂,改善由有机磷中毒导致的症状。严重肾衰竭患者需调整剂量并谨慎使用。另外,用药期间应密切观察患者的呼吸情况,及时发现并处理呼吸衰竭等不良反应。
4.碘解磷定
碘解磷定主要用于有机磷中毒的抢救。其能迅速解除M样症状,但对已形成的胆碱酯酶复活效果差。对于循环衰竭者,应先静脉推注阿托品,然后再注射本品;若病情许可,也可同时应用。
5.双复磷
双复磷主要针对有机磷中毒的治疗。通过与有机磷形成共价键而失去毒性,同时恢复胆碱酯酶活性。使用前检查溶液是否变色,如变色则禁止使用。使用后剩余药品不可再用。
以上药物均需要在医生指导下进行使用,避免盲目用药造成不良后果。在发生有机磷农药中毒时,应立即远离污染源,并采取紧急措施,包括洗胃、皮肤冲洗以及吸入新鲜空气等。
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2024-03-03 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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