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自身免疫性溶血性贫血治疗

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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自身免疫性溶血性贫血的治疗可以考虑使用糖皮质激素、免疫抑制剂、脾脏切除术、输血治疗、血浆置换等方法。如果症状持续或加剧,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过口服或注射给药,如、甲泼尼龙等,根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用,能减轻自身免疫反应对红细胞的破坏。适合治疗自身免疫性溶血性贫血中的炎症反应。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等,遵循医嘱定期服用。这些药物能够抑制机体产生针对自身红细胞的抗体,从而减少溶血现象。对于存在持续或严重病情活动者有益。
3.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术方式,在全身麻醉下完成。手术旨在移除肿大且功能亢进的脾脏,以减少不成熟红细胞的过度破坏。适用于巨球蛋白血症导致的溶血性贫血患者。
4.输血治疗
输血治疗是紧急情况下快速提升血液成分的方法,可使用全血、红细胞悬液或其他血液制品。当患者出现急性溶血伴贫血时,输注同型红细胞悬液有助于改善贫血状态。注意控制输注速率以防过敏反应发生。
5.血浆置换
血浆置换是一种血液净化技术,利用血液循环分离器将患者的血液分为血浆和细胞成分两部分,去除异常血浆成分后返回体内。此方法可用于清除致病性自身抗体及补体成分,缓解溶血症状。需监测水电解质平衡及凝血功能变化。
在接受自身免疫性溶血性贫血的治疗过程中,应避免接触可能诱发溶血的食物或药物,如酒精及其代谢产物乙醛。同时保持充足休息,避免剧烈运动,以免加重溶血症状。
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2024-02-03 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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